ПАВЛОДАР ОБЛЫСЫНЫҢ ӘКІМДІГІ «ПАВЛОДАР ОБЛЫСЫ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ БАСҚАРМАСЫ» МЕМЛЕКЕТТІК МЕКЕМЕСІ

БҰЙРЫҚ

 

АКИМАТ ПАВЛОДАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

“УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПАВЛОДАРСКОЙ ОБЛАСТИ”

ПРИКАЗ

 

2024_жылғы «_____»______________                 №              «___»  ____________2024 года

 

Об определении коечного фонда субъектов здравоохранения, включая

коечный фонд в разрезе профилей коек в стационарных и (или)

стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС»

 

 

          Руководствуясь подпунктами 10) пункта 24 Положения о государственном учреждении «Управление здравоохранения Павлодарской области», утвержденного постановлением акимата Павлодарской области от 10 июня 2024 года № 144/2, также приложением 6 к Правилам ведения учёта субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года №ҚР ДСМ-186/2020, в целях утверждения и рационального использования коечного фонда, ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить коечный фонд согласно таблице 1 и таблице 2 настоящего приказа.

2.И.о руководителя отдела ПМСП и лечебной работы Жетписову Д.М.настоящий приказ довести до сведения Павлодарского областного филиала РГП на ПХВ «Национальный научный центр развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой» МЗ РК и филиал Фонда социального медицинского страхования по Павлодарской области для внесения изменений в структуру коечного фонда.

3.Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания.

Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой

Основание: Письмо директора филиала по Павлодарской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Шаймбетова Ж.М. №824 от 20.09.2024 года.

 

 

Руководитель управления                                    А.Буйрашев

 

 

 

 

 

 

Приложение 6 к  правилам ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского

 

 

 

 

 

 

Приказ об определении коечного фонда  субъектов здравоохранения, включая коечный фонд в разрезе профилей коек в стационарных  и (или) стационарозамещающих условиях в рамках  гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования

 

 

по Павлодарской области

 

 

 

 

№             от ___________

 

 

 

 

 

Таблица 1. Коечный фонд по профилям для оказания стационарной медицинской помощи

 

 

№ п/п

БИН (ИИН)

Наименование субъекта здравоохранения

Профиль коек

Количество коек круглосуточного стационара

Количество коек, свернутых на ремонт

 

     

 

 

 

 

на 01.10.2024

 

   

1

130140000465

КГП на ПХВ "Павлодарский областной кардиологический центр"

Кардиологические для взрослых

115

 

   

Нейрохирургические для взрослых

7

 

   

Кардиохирургические для взрослых

28

 

   

Кардиохирургические для детей

1

 

   

Сосудистой хирургии

1

 

   

Инсультные

18

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации кардиологические для взрослых

1

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации кардиохирургические для взрослых

24

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

10

 

   

 

205

 

   

2

990240004445

КГП на ПХВ "Павлодарская областная больница им. Г. Султанова"

Терапевтические

20

 

   

Кардиологические для взрослых

15

 

   

Гастроэнтерологические для взрослых

5

 

   

Инфекционные для взрослых

35

 

   

Гематологические для взрослых

20

 

   

Хирургические для взрослых

30

 

   

Травматологические для взрослых

15

 

   

Ортопедические для взрослых

15

 

   

Урологические для взрослых

25

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

27

 

   

Неврологические для взрослых

30

 

   

Офтальмологические  для взрослых

50

 

   

Отоларингологические для взрослых

20

 

   

Дерматовенерологические для взрослых

12

 

   

Дерматовенерологические для детей

3

 

   

Ревматологические для взрослых

30

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации травматологические для взрослых

3

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации ортопедические для взрослых

12

 

   

 

367

 

   

3

990240004261

КГП на ПХВ "Павлодарская областная детская больница"

Кардиологические для детей

10

 

   

Эндокринологические для детей

5

 

   

Инфекционные для детей

220

 

   

Гематологические для детей

15

 

   

Нефрологические для детей

12

 

   

Хирургические для детей

30

 

   

Нейрохирургические для детей

7

 

   

Травматологические для детей

32

 

   

Ожоговые (камбустиологические) для детей

6

 

   

Челюстно лицевой хирургии для детей

5

 

   

Гинекологические для детей

3

 

   

Неврологические для детей

24

 

   

Офтальмалогические  для детей

10

 

   

Отоларингологические для детей

30

 

   

Педиатрические

24

 

   

Ревматологические для детей

10

 

   

Гнойные хирургические для детей

20

 

   

Пульмонологические для детей

5

 

   

Паллиативная помощь

2

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для детей

5

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации травматологические для детей

5

 

   

 

480

 

   

4

221240032365

КГП на ПХВ "Павлодарский областной перинатальный центр №1"

Хирургические для новорожденных

1

 

   

Нейрохирургические для детей

1

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

77

 

   

Патологии беременности

20

 

   

Патология новорожденных и выхаживания недоношенных

58

 

   

 

157

 

   

5

990340004285

КГП на ПХВ "Павлодарский областной онкологический диспансер"

Гематологические для взрослых

6

 

   

Хирургические для взрослых

2

 

   

Онкологические для взрослых

89

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

1

 

   

Радиологические

57

 

   

 

155

 

   

6

980340001497

КГКП "Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии"

Туберкулезные для взрослых

143

 

   

Туберкулезные для детей

22

 

   

Паллиативная помощь

4

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации общие для взрослых

8

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации общие для детей

2

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации пульмонологические для взрослых

19

 

   

 

198

 

   

7

940740000802

КГП на ПХВ "Павлодарский областной Центр психического здоровья"

Психиатрические для взрослых

360

 

   

Психиатрические для детей

45

 

   

Наркологические для взрослых

55

 

   

Наркологические для принудительного лечения

160

 

   

 

620

 

   

8

141140008633

КГП на ПХВ "Хоспис Павлодарской области"

Паллиативная помощь

67

 

   

 

67

 

   

 

 

Итого по Областным МО

2249

 

   

9

990240004300

КГП на ПХВ "Павлодарская городская больница №1"

Терапевтические

10

 

   

Нефрологические для взрослых

10

 

   

Хирургические для взрослых

32

 

   

Нейрохирургические для взрослых

34

 

   

Сосудистой хирургии

17

 

   

Травматологические для взрослых

38

 

   

Ожоговые (камбустиологические) для взрослых

10

 

   

Урологические для взрослых

35

 

   

Челюстно-лицевой хирургии (стоматологические) для взрослых

13

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

40

 

   

Патологии беременности

5

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

41

 

   

Неврологические для взрослых

27

 

   

Патология новорожденных и выхаживания недоношенных

20

 

   

Проктологические

2

 

   

Ревматологические для взрослых

1

 

   

Пульмонологические для взрослых

22

 

   

Инсультные

46

 

   

Паллиативная помощь

2

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

25

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации нейрохирургические для взрослых

9

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации травматологические  для взрослых

1

 

   

 

440

 

   

10

990240004421

КГП на ПХВ "Павлодарская городская больница №3"

Терапевтические

29

 

   

Эндокринологические для взрослых

30

 

   

Хирургические для взрослых

47

 

   

Нейрохирургические для взрослых

3

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

25

 

   

Гинекологические для детей, включая для производства абортов

2

 

   

Неврологические для взрослых

10

 

   

Токсикологические для взрослых

5

 

   

Инсультные

24

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

32

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации нейрохирургические для взрослых

3

 

   

 

210

 

   

11

990340004532

КГП на ПХВ "Экибастузская городская больница"

Терапевтические

7

 

   

Кардиологические для взрослых

16

 

   

Эндокринологические для взрослых

7

 

   

Инфекционные для взрослых

15

 

   

Инфекционные для детей

25

 

   

Нефрологические для взрослых

1

 

   

Хирургические для взрослых

30

 

   

Хирургические для детей

5

 

   

Нейрохирургические для взрослых

5

 

   

Травматологические для взрослых

20

 

   

Травматологические для детей

5

 

   

Урологические для взрослых

13

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

28

 

   

Патологии беременности

15

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

24

 

   

Гинекологические для детей, включая для производства абортов

1

 

   

Неврологические для взрослых

12

 

   

Неврологические для детей

3

 

   

Педиатрические

22

 

   

Патология новорожденных и выхаживания недоношенных

20

 

   

Пульмонологические для взрослых

25

 

   

Токсикологические для взрослых

4

 

   

Инсультные

23

 

   

Паллиативная помощь

3

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

5

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации нейрохирургические  для взрослых

1

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации травматологические  для взрослых

1

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации ортопедические   для взрослых

1

 

   

 

337

 

   

12

990240004457

КГП на ПХВ "Городская больница г. Аксу"

Терапевтические

23

 

   

Кардиологические для взрослых

5

 

   

Инфекционные для детей

37

 

   

Хирургические для взрослых

20

 

   

Травматологические для взрослых

22

 

   

Урологические для взрослых

11

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

10

 

   

Патологии беременности

2

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

13

 

   

Неврологические для взрослых

8

 

   

Педиатрические

7

 

   

Патология новорожденных и выхаживания недоношенных

8

 

   

Паллиативная помощь

5

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

3

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации травматологические  для взрослых

3

 

   

 

177

 

   

 

 

 

 

1164

 

   

13

180440022466

ТОО "Павлодарская железнодорожная больница"

Терапевтические

31

 

   

Хирургические для взрослых

5

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

3

 

   

Неврологические для взрослых

13

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации кардиологических для взрослых

3

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

5

 

   

 

60

 

   

 

 

 

Терапевтические

5

 

   

14

021140007244

ТОО "Danelclinic"

Патологии беременности

9

 

   

 

14

 

   

15

980940004235

ТОО "Хирургический центр"

Хирургические для взрослых

5

 

   

Сосудистой хирургии

4

 

   

Урологические для взрослых

3

 

   

 

12

 

   

16

140740010416

ТОО "НҰР" Медицинский Центр"

Педиатрические (соматические) -

4

 

   

Для восстановительного лечения и медицинской реабилитации: общие для взрослых

8

 

   

 

12

 

   

17

030240001347

ТОО "Медицинский центр Евразия"

Хирургические для взрослых

3

 

   

Травматологические для взрослых

3

 

   

Урологические для взрослых

1

 

   

 

7

 

   

18

130640021298

ТОО "Viamedis Pavlodar"

Сосудистой хирургии

10

 

       

 

10

 

   

19

181140000134

ТОО "MEDICO-диагностический центр"

Терапевтические

11

 

   

Неврологические для взрослых

5

 

   

Ревматологические для взрослых

5

 

   

Итого

21

 

   

20

000240005255

ТОО "Частная клиника Искакова"

Кардиологические для взрослых

6

 

   

Нейрохирургические для взрослых

4

 

   

Травматологические для взрослых

2

 

   

Итого

12

 

   

21

160740000998

ТОО "ASTANA VISION PAVLODAR"

Офтальмологические  для взрослых

7

 

   

Итого

7

 

   

22

160940001537

ЧФ "Частный Благотворительный Фонд "Ақ сиса"

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации кардиологические для взрослых

2

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

30

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации травматологические  для взрослых

2

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации ортопедические для взрослых

2

 

   

 

 

 

Итого

36

 

   

 

 

 

 

191

 

   

 

 

Итого по Городским МО

1355

 

   

23

010140001805

КГП на ПХВ "Актогайская РБ"

Терапевтические

14

 

   

Инфекционые для взрослых

1

 

   

Инфекционные для детей

1

 

   

Хирургические для взрослых

1

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

1

 

   

Патологии беременности

2

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

5

 

   

Педиатрические

4

 

   

Паллиативная помощь

1

 

   

 

30

 

   

24

010240002480

КГП на ПХВ "Баянаульская РБ"

Терапевтические

11

 

   

Хирургические для взрослых

9

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

2

 

   

Патологии беременности

2

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

3

 

   

Педиатрические

12

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

2

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации травматологические для взрослых

2

 

   

 

43

 

   

25

010140002477

КГП на ПХВ "Железинская РБ"

Терапевтические

8

 

   

Хирургические для взрослых

6

 

   

Травматологические для взрослых

1

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

2

 

   

Патологии беременности

2

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

5

 

   

Неврологические для взрослых

5

 

   

Паллиативная помощь

1

 

   

 

30

 

   

26

010140000986

КГП на ПХВ "Иртышская РБ"

Терапевтические

18

 

   

Инфекционные для взрослых

1

 

   

Инфекционные для детей

5

 

   

Хирургические для взрослых

7

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

1

 

   

Патологии беременности

2

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

6

 

   

Педиатрические

3

 

   

 

43

 

   

27

010240002591

КГП на ПХВ "Больница района Тереңкөл"

Терапевтические

11

 

   

Хирургические для взрослых

9

 

   

Травматологические для взрослых

1

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

1

 

   

Патологии беременности

1

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

1

 

   

Педиатрические

1

 

   

 

25

 

   

28

010140002279

КГП на ПХВ "Больница района Аққулы"

Терапевтические

8

 

   

Хирургические для взрослых

1

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

1

 

   

Патологии беременности

1

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

2

 

   

Педиатрические

8

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

2

 

   

 

23

 

   

29

010140002289

КГП на ПХВ "Майская РБ"

Терапевтические

12

 

   

Инфекционные для взрослых

3

 

   

Инфекционные для детей

3

 

   

Хирургические для взрослых

3

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

1

 

   

Патологии беременности

1

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

1

 

   

Педиатрические

5

 

   

Паллиативная помощь

1

 

   

Восстановительного лечения и медицинской реабилитации неврологические для взрослых

3

 

   

 

33

 

   

30

010140002249

КГП на ПХВ "Успенская РБ"

Терапевтические

8

 

   

Инфекционные для детей

5

 

   

Хирургические для взрослых

1

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

1

 

   

Патологии беременности

1

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

1

 

   

Педиатрические

2

 

   

Паллиативная помощь

1

 

   

 

20

 

   

31

010140001151

КГП на ПХВ "Щербактинская РБ"

Терапевтические

16

 

   

Хирургические для взрослых

5

 

   

Травматологические для взрослых

2

 

   

Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)

1

 

   

Патологии беременности

1

 

   

Гинекологические для взрослых, включая для производства абортов

3

 

   

Педиатрические

6

 

   

Паллиативная помощь

1

 

   

 

35

 

   

 

 

Итого по Районным МО

282

 

   

Итого по Павлодарской области

3886

 

   

 

 

 

Таблица 2 Койко-место дневного пребывания для оказания стационарзамещающей медицинской помощи

 

         

 

 

№

БИН (ИИН)

Наименование субъекта здравоохранения

 

Количество коек, свернутых на ремонт

 

     

Дневной стационар при стационаре

Дневной стационар при поликлинике

       

 

   

на 01.10.2024

на 01.10.2024

 

   

1

130140000465

КГП на ПХВ "Павлодарский областной кардиологический центр"

25

 

 

   

2

990240004445

КГП на ПХВ "Павлодарская областная больница им. Г. Султанова"

60

 

 

   

3

990240004261

КГП на ПХВ "Павлодарская областная детская больница"

40

 

 

   

4

990340004285

КГП на ПХВ "Павлодарский областной онкологический диспансер"

50

 

 

   

5

940740000802

КГП на ПХВ "Павлодарский областной Центр психического здоровья"

45

 

 

   

6

980340001497

КГКП "Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии"

10

 

 

   

7

221240032365

КГП на ПХВ "Павлодарский областной перинатальный центр №1"

3

 

 

   

8

990340004473

КГП на ПХВ "Областной реабилитационный центр" УЗ Павлодарской области

 

30

 

   

9

990240004300

КГП на ПХВ "Павлодарская городская больница №1"

165

 

 

   

10

990240004421

КГП на ПХВ "Павлодарская городская больница №3"

45

 

 

   

11

130740024177

КГП на ПХВ "Поликлиника № 3 города Павлодара"

 

55

 

   

12

990240004221

КГП на ПХВ "Поликлиника № 5 города Павлодара"

 

34

 

   

13

940640000728

ГУ "Госпиталь с поликлиникой Департамента полиции Павлодарской области"

 

10

 

   

14

990340004532

КГП на ПХВ "Экибастузская городская больница"

35

15

 

   

15

990340004215

КГП на ПХВ "Поликлиника № 2 города Экибастуза"

 

40

 

   

16

030740003609

КГП на ПХВ "Поликлиника № 3 города Экибастуза"

 

35

 

   

17

990240004457

КГП на ПХВ "Городская больница г. Аксу"

35

40

 

   

18

180540009630

ТОО "Poliklinika №1"

 

59

 

   

19

170440000255

ТОО "Almaz Medical Group" Павлодар

 

54

 

   

20

180440022466

ТОО "Павлодарская железнодорожная больница"

31

46

 

   

21

140840006687

ТОО "РАХИМ-А"

 

4

 

   

22

170140008438

ТОО "МедПроект-ПВ"

 

5

 

   

23

130142006574

Представительство ТОО "B.B. NURA" - "Центр нефрологии и эфферентной терапии" в г. Павлодар"

 

44

 

   

24

000840003687

ТОО "БИОС"

 

12

 

   

25

021140007244

ТОО "Danelclinic"

 

40

 

   

26

140840013414

ТОО "МЦ "BASS & K"

 

9

 

   

27

151040026878

ТОО "MED-C"

 

13

 

   

28

160740000998

ТОО "ASTANA VISION PAVLODAR"

 

13

 

   

29

171040000749

ТОО "Nephrolife"

 

50

 

   

30

570126401433

ИП ANASTASSIYA

 

15

 

   

31

170640017693

ТОО "Омир-ПВ"

 

9

 

   

32

130640021298

ТОО "Viamedis Pavlodar"

16

52

 

   

33

181140000134

ТОО "MEDICO-диагностический центр"

14

 

 

   

34

180540003334

ТОО "МЦ DH-Clinic"

 

10

 

   

35

720315301764

ИП Капанов Б.М.

 

10

 

   

36

191040009786

ТОО "Поликлиника 7я"

 

14

 

   

37

000240005255

ТОО "Частная клиника Искакова"

8

 

 

   

38

160940001537

ЧФ "Частный Благотворительный Фонд "Ақ сиса"

40

 

 

   

39

210140007093

ТОО "Mediker Yertis"

 

11

 

   

40

030240001347

ТОО "Медицинский центр Евразия"

40

12

 

   

41

210640006498

ТОО "Клиника семейной медицины"

 

5

 

   

42

930340000142

ПК "Дисконт"

 

44

 

   

43

080840008058

ТОО "Амбулаторный диализный центр"

 

15

 

   

44

140740010416

ТОО "НҰР" Медицинский Центр"

20

 

 

   

45

190940021646

ТОО "Медицинский центр Family Ek"

 

23

 

   

46

200240024868

ТОО "VitaClinic"

 

7

 

   

47

010140001805

КГП на ПХВ "Актогайская РБ"

 

30

 

   

48

010240002480

КГП на ПХВ "Баянаульская РБ"

42

32

 

   

49

010140002477

КГП на ПХВ "Железинская РБ"

20

27

 

   

50

010140000986

КГП на ПХВ "Иртышская РБ"

31

13

 

   

51

010240002591

КГП на ПХВ "Больница района Тереңкөл"

 

32

 

   

52

010140002279

КГП на ПХВ "Больница района Аққулы"

12

14

 

   

53

010140002289

КГП на ПХВ "Майская РБ"

20

18

 

   

54

010240002530

КГП на ПХВ "Поликлиника Павлодарского района"

 

65

 

   

55

010140002249

КГП на ПХВ "Успенская РБ"

8

35

 

   

56

010140001151

КГП на ПХВ "Щербактинская РБ"

15

38

 

   

 

 

ИТОГО ПО ГОБМП

830

1 141

 

   

 

Руководитель ГУ «Управление здравоохранения Павлодарской области» Буйрашев А.К.

(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

руководителя управления здравоохранения или уполномоченного им лица, подпись)

Место печати (при наличии)

Дата заполнения ______________

СОГЛАСОВАНО:

 

И.о руководителя отдела ПМСП и лечебной работы ГУ «Управление здравоохранения Павлодарской области» Жетписов Д.М.

(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

руководителя структурного подразделения уполномоченного органа в области

здравоохранения или уполномоченного им лица, подпись)*

Место печати (при наличии)

Дата заполнения ______________

СОГЛАСОВАНО:

 

Директор филиала по Павлодарской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Шаймбетов Ж.М.

(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

руководителя территориального филиала некоммерческого акционерного общества

"Фонд социального медицинского страхования" или уполномоченного им лица, подпись)

Место печати (при наличии)

Дата заполнения ______________

СОГЛАСОВАНО:

Источник: Управление здравоохранения Павлодарской области