Казахстан последовательно усиливает первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) как основу системы здравоохранения. Выводы представлены в новой научной статье «Реформы, ориентированные на первичную медицинскую помощь: политико-экономическая динамика, лежащая в основе изменений в системе здравоохранения в девяти странах» от 7 апреля 2026 г., опубликованной в Журнале политики и планирования в сфере здравоохранения Лондонской школы гигиены и тропической медицины, где анализируются политико-экономические механизмы, которые сопровождают реформы, ориентированные на ПМСП, в девяти странах, включая Казахстан.Исследование показывает, что реформы ПМСП всегда являются не только техническими, но и глубоко политическими: они перераспределяют ресурсы, полномочия и роли между участниками системы. В Казахстане, как отмечают авторы, реформы разворачиваются как комплексные изменения, затрагивающие управление, финансирование, организацию услуг и кадровую политику.Переход к более сильной ориентации на ПМСПАвторы исследования фиксируют в странах десять повторяющихся «сдвигов» в сторону более сильной ПМСП. Казахстан демонстрирует широкий спектр таких изменений, включая развитие долгосрочных системных реформ, перераспределение внимания и ресурсов в пользу первичного звена, укрепление командной работы и внедрение механизмов финансирования, которые стимулируют профилактику и координацию помощи.Командная модель и новые роли специалистовСреди ключевых преобразований в Казахстане исследование выделяет внедрение мультидисциплинарных команд в первичном звене (2010–2020 гг.). В таких командах вместе работают врачи общей практики, медсестры, психологи и социальные работники. Эта модель усиливает координацию помощи и повышает доступность услуг, особенно для людей с комплексными потребностями, где важны профилактика, сопровождение и социальная поддержка.Финансирование, ориентированное на результатИсследование также отмечает, что Казахстан усиливает финансовую основу ПМСП: растут государственные бюджеты на первичное звено, развивается система обязательного социального медицинского страхования и внедряются платежные механизмы, ориентированные на население и качество — в том числе элементы оплаты по результатам. Такие подходы помогают направлять стимулы системы в сторону профилактики, раннего выявления и ведения пациентов на уровне ПМСП.Политико-экономические вызовы и способы их преодоленияАвторы подчеркивают, что реформы ПМСП часто вызывают сопротивление со стороны групп, которые опасаются потери влияния, ресурсов или привычных профессиональных ролей. Это может касаться перераспределения потоков пациентов, изменения функций специалистов и перехода к более строгой подотчетности и оценке качества.В Казахстане, как показывает статья, важную роль в продвижении изменений играет сочетание управленческих решений, развития компетенций на местах, пилотирования новых моделей, профессионального диалога и использования данных для демонстрации результатов и укрепления доверия населения. Отдельно отмечается значение вовлечения профессионального сообщества и формирование доказательной базы, которая поддерживает реформы.Первичная помощь ближе к людямИсследование подчеркивает: ориентация на ПМСП означает не только организационные изменения, но и смену подхода — от эпизодического лечения к более комплексному сопровождению человека, от доминирования стационарной помощи к сильному первичному звену, от «пациент как получатель услуги» к более активному вовлечению населения и сообществ.О публикацииСтатья: Primary health care–oriented reforms: the political economy dynamics underlying health-system shifts across nine countries опубликована в журнале Health Policy and Planning 7 апреля 2026 года. В анализ включены девять стран: Демократическая Республика Конго, Доминика, Египет, Казахстан, Кения, Новая Зеландия, Таиланд, Тунис и Уругвай. Исследование основано на данных, собранных у 356 участников (интервью, фокус-группы, экспертные консультации) и дополнено обзором документов.Ознакомиться с полным текстом статьи можно по ссылке: Primary health care–oriented reforms: the political economy dynamics underlying health-system shifts across nine countries | Health Policy and Planning | Oxford Academic За дополнительной информацией обращаться в отдел коммуникации Странового офиса ВОЗ в Казахстане: rymbayevaa@who.int

Источник: Министерство здравоохранения Республики Казахстан