Министерство здравоохранения усиливает требования к поставщикам медицинских услуг в системе ОСМС в целях повышения качества медпомощи,  прозрачности и эффективности расходования финансовых средств.    

В первую очередь, расширены требования к медицинским организациям перед включением в базу поставщиков медицинских услуг Фонда медицинского страхования.

Это значит, что будет особенно строго проверяться наличие лицензии на медицинскую и фармацевтическую деятельность, на обращение с приборами и установками, генерирующими ионизирующее излучение, на осуществление деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ,  прекурсоров, наличие разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия.

Наряду с тем, предусмотрено повышение ответственности местных исполнительных органов за утверждение коечного фонда в разрезе профилей коек в стационарных и стационарозамещающих условиях.

Для эффективной борьбы с недобросовестными поставщиками медуслуг расширены перечни причин, по которым расторгается контракт с медорганизацией и он исключается из базы поставщиков в системе ОСМС. 

В связи распространенной практикой передачи консультативно-диагностических услуг на исполнение или субподряд  сторонним организациям, поставлены ряд ограничений. Если основной поставщик ФСМС не в состоянии обеспечить оказание полного перечня медуслуг согласно подписанному  контракту, то пациент вынужден обращаться за консультацией  профильных специалистов  или обследованием в другие клиники, что затягивает сроки предоставления медпомощи и вызывает недовольство населения.

Вместе с тем, ограничения коснулись участия в закупе мелких услуг субъектов ПМСП с численностью менее 1 500 человек. Теперь оказания услуг ПМСП в рамках ГОБМП допускаются организации с прикрепленным населением 3000 человек и выше.

В отношении работы дневных стационаров начали действовать стандарты, при которых  стационарозамещающая помощь может быть оказана только  при организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) стационарных условиях.

По данным Фонда медстрахования, данные меры позволили в закупочной кампании на 2024 год оптимизировать количество поставщиков на 56 единиц. И еще 50 поставщиков услуг ПМСП не допущены к участию в конкурсах по причине несоответствия установленным требованиям.

В основном это поставщики, которые не соответствуют минимальному стандарту оснащения и медицинская помощь которых вызывала справедливые нарекания пациентов.

Принимаемые Министерством здравоохранения комплексные меры по усилению требований к поставщикам медицинских услуг первым делом направлены на повышение качества медицинской помощи для населения, когда недобросовестные медицинские организации не смогут получать финансирование через систему медстрахования.

Источник: Министерство здравоохранения Республики Казахстан