Раньше поликлиники получали деньги просто за «прикрепленных» людей — даже если человек ни разу не обращался. В итоге более 4 миллионов человек (22%) фактически не получали помощь, хотя финансирование на них выделялось.

Это привело к очевидной проблеме: люди обращаются уже тогда, когда стало плохо. Поэтому сейчас почти 7 из 10 госпитализаций — экстренные, хотя часть из них можно было предотвратить на уровне поликлиники.

Теперь принцип меняется: если человек не обращается в поликлинику больше года, тариф за него немного снижается.

При этом речь не идет о наказании — поликлиники сохраняют основную часть средств. Это сделано для того, чтобы медицинские организации начали активнее работать с пациентами: приглашать на осмотры, напоминать о скринингах, отслеживать хронические заболевания и в целом не терять человека из поля зрения.

Для пациентов это означает более внимательное отношение со стороны поликлиник. Людей будут чаще приглашать на профилактические обследования, заболевания смогут выявляться раньше, а значит — лечиться проще и эффективнее.

Это также должно снизить количество тяжелых случаев и экстренных госпитализаций, разгрузить стационары и сократить очереди.

Одновременно усилена мотивация медицинских работников: теперь они получают дополнительные выплаты за конкретные результаты — раннее выявление онкологических заболеваний, туберкулеза, контроль хронических болезней. То есть система постепенно переходит к оплате не за формальное обслуживание, а за реальный результат.

Некоторые частные поликлиники уже выразили несогласие с новшествами и обратились в суд, опасаясь снижения доходов.

Однако суть изменений заключается в другом: деньги должны направляться туда, где действительно оказывают помощь, а не просто ведут учет прикрепленных пациентов и получают за них деньги от государства.

Реформы по первичному звену осуществлялись поэтапно, начиная с 2024 года уменьшено количество обследовании для плановой госпитализации, экономятся средства бюджета и время пациента.

Врач высвобожден от несвойственных функций, увеличилось время приема пациентов, расширены полномочия медицинских сестер, чтобы они могли взять выполнение рутинных задач.

Для повышения мотивации медработников, с апреля 2025 года пересмотрена модель оплаты – за конкретные результаты работы –предотвращение материнской и младенческой смертности, БСК, раннее выявление онкопатологий и туберкулеза.

При активной работе с прикрепленным населением средний объем выплат на участок вырос с 344 тыс. до 700 тыс. тенге за квартал и это стало реальным стимулом к улучшению профилактической работы и наблюдению за пациентами.

В Министерстве подчеркивают, что все эти изменения являются частью перехода к новой модели здравоохранения — ориентированной на результат, где ключевыми задачами становятся раннее выявление заболеваний, снижение осложнений и повышение качества жизни населения.

Источник: Министерство здравоохранения Республики Казахстан